의료실비보험에서 보장하지 않는 질병의 종류는?
실제 병원에서 진료를 받고 병원에 납부한 돈의 90%를 보상해 주는 것입니다.
반면 건강보험상품은 정액형이 많고 보험사가 정한 특정 질병만 보상해 줍니다.
요즘 많이 가입하는 의료실비보험의 특징은 광범위하게 질병과 상해에 대해 실손
보상해주기 때문에 도덕적 헤이에 대해 문제 삼기도 합니다. 그만큼 보상 범위가 넓다는 말이지요. 그러나 의료실비보험에서도 보상하지 않는 질병과 면책사항이 있습니다.
1. 비급여 진료비 의료실비보험 가입을 고려하는 분들은 이미 다양한 비교견적이나 기본 정보를 알고 있을 것입니다. 메리츠금융지주회사 계열의 리더스리치는 일반인을 대상으로 보험 리모델링 및 재무관련 전반에 대한
치과치료, 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비
국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험
공단으로 부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)
2. 자동차보험/산재보험에 보상받은 의료비
자동차보험(공제포함) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비. 다만, 본인부담의료비는
제1조(보상내용)에 따라 보상함
3. 해외 소재의료기관 의료비
국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비
4. 정신과 질환
정신과질환 및 행동장애(F04~F99)
5. 습관성 유산 및 인공수정
여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증(N96~98)
6. 임신, 제왕절개 등
임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기, 선천성 뇌질환
7. 비만 및 비뇨기 장애
비만(E66), 비뇨기계 장애에는 보상받지 못합니다.
8. 요양급여에 해당하지 않는 직장,항문질환
직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분
의료실비보험의 보장 질병을 자세히 파악하려면,
의료실비보험의 보장 질병에 대해 자세히 파악하려면 보험사 약관을 검토해야 합니다.
약관 검토가 중요한 이유는 실손보상 뿐만 아니라 질병 진단시 정액지급되는 특약이 있기 때문입니다.
약관의 질병코드는 비교적 세밀하고 방대하며 보험사가 보험금을 지급하지 않는 면책 내용이 있기 때문에
이를 세밀하게 분석하는 것이 필요합니다.
-> 의료실비보험 설계 및 추천보험상품살펴보기
-> 인기의료실비보험 2종 비교
-> 의료실비보험 특약의 종류 및 활용방법
-> 여성을 위한 의료실비보험 설계 및 추천보험
-> 암통계를 참조한 암보험 설계하기
의료실비보험 가입은 크게 주요 보험상품을 최소 두개에서 서너개 선정하고 이에 대한 설계를 합니다. 그리고
가장 자신에게 유리한 보험상품과 설계내용을 선택합니다.
- 좋은 보험설계 요령-
좋은 보험설계란 보험가입자의 현재의 상황과 미래의 시점을 고려하여 충분한 보장이 가능하고 저렴한 보험료로
산출되어야 합니다. 이를 위해서는 최초에 보험 설계시 설계사에게 충분한 정보 전달이 중요합니다.
이미 가입한 보험과 현재 납부할 수 있는 보험료 수준 등이지요. 이런 정보가 제대로 전달되어야 좋은 설계를 할 수 있습니다.
보험비교사이트는 다양한 보험상품을 고객이 지목하여 비교설계를 할 수 있고, 보다 저렴한 보험료가 가능합니다.
설계 내용을 전화나 메일 등 편한것을 택할 수 있으며 FAX 전송도 가능합니다.
보험가입을 권유하지 않을까하는 염려에 대해
보험견적 신청을 하면 자꾸 전화해서 귀찮게 하지 않을까 염려하는 분들도 있습니다.
하루에 고객이 신청하는 보험 견적 요청이 상당히 많습니다. 요즘은 인터넷보험비교사이트나 텔레마케팅이
보편화되어 고객이 불편해하지 않도록 합니다. 이 또한 중요한 서비스 평가의 하나입니다. 일단 상담을 충분히
받아보시고 선택시에 연락하겠다고 말씀하시면 됩니다. 의사소통(정보전달)을 충실히 하세요!
경험많은 보험설계사의 보험견적과 설계서비스를 제공하는 보험비교사이트 두곳을 소개해 드립니다.
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